Dr. Michal Feldon’un +972mag’da yayınlanan yazısı, Haksöz Haber için tercüme edilmiştir.

Geçtiğimiz hafta, Muhammed Ebu Jarad, Gazze şehrinin El-Daraj mahallesindeki çadırına döndüğünde üç aylık kızı Şaza'nın donmuş ve nefes alamadığını gördü. Aile bebeği hemen hastaneye götürdü, ancak doktorlar bebeğin hipotermiden öldüğünü açıkladı. 

Bu trajedi, bir aylık Ayşe Ayeş el-Ağa'nın Han Yunus'ta hipotermiden ölmesinden sadece bir hafta sonra ve Filistin Şeridi'nin kuzey ve merkezinde birkaç saat arayla iki Filistinli bebeğin daha soğuktan ölmesinden iki hafta sonra yaşandı: Sadece bir haftalık Mahmud el-Akra ve iki aylık Muhammed Ebu Harbid. 

Yerel sağlık yetkilileri ve Save The Children'ın verilerine göre, bu kış toplamda 1 yaşın altındaki 10 bebek hipotermi ve aşırı soğuktan hayatını kaybetti ve İsrail'in Ekim 2023'te bölgeye yönelik saldırılarının başlamasından bu yana toplam ölü sayısı yaklaşık iki düzineye ulaştı. Hepsi çadırlarda yaşarken, aileleri dondurucu kış sıcaklıklarında onları sıcak tutmakta çaresiz kalmışken öldüler.

Gazze'deki tıp uzmanları, bu trajik kayıpları tanımlamak için yeni bir terim ortaya attılar. Bu ayın başlarında verdiği bir röportajda, Gazze İslam Üniversitesi'nde mikrobiyoloji profesörü olan Dr. Abdul Raouf Al-Manama, Gazze'nin giderek şiddetlenen sağlık krizine dikkat çekmek için "nemli çadır sendromu" ifadesini kullandı . Belirli bir hastalık değil, bir durum olarak tanımladığı bu sendromun, aşırı soğuk, nem ve yetersiz havalandırma gibi zorlu yaşam koşullarından kaynaklandığını açıkladı; bunların hepsi çadırların içindeki yaşamın karakteristik özellikleridir.

Çadırlarda yaşayanlar birçok sağlık riskine maruz kalırlar. Başlıca riskleri arasında tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, bronşit, zatürre ve astımın kötüleşmesi yer alır. Çadırlardaki nem ve hijyenik olmayan koşullar - duş, kuru kıyafet ve el yıkamaya erişimin sınırlı olmasıyla birlikte - mantar enfeksiyonları, impetigo (bakteriyel bir enfeksiyon), döküntüler ve kaşıntı gibi cilt hastalıklarına da yol açabilir.

Filistinli çocuklar, 28 Aralık 2025'te Han Yunus'ta, şiddetli yağmurun ardından sular altında kalan çadırlarının yakınında yürüyorlar. (Abed Rahim Khatib/Flash90)

Bu riskler dizisi, aşırı soğuk ve kronik yetersiz beslenmeyle ilişkili bağışıklık yetmezliği nedeniyle daha da artar; bu durum enfeksiyonlara karşı duyarlılığı artırır ve iyileşmeyi zorlaştırır. Bu koşulların ayrıca uyku yoksunluğu, şiddetli kaygı ve depresyon gibi psikolojik etkileri de vardır. 

Vücut üzerindeki bu eş zamanlı stres yoğunluğu, özellikle küçük çocukları, yaşlıları, hamile kadınları, kronik hastaları ve engellileri etkileyen "nemli çadır sendromuna" neden olur. Gazze'deki mevcut insani durum ise yüz binlerce insanın risk altında olduğu anlamına geliyor.

Bölge sakinlerinin neredeyse tamamı şu anda yerinden edilmiş durumda; 1,5 milyon kişi (nüfusun dörtte üçü) çadırlarda veya geçici yapılarda yaşıyor. Yerinden edilmiş kişilerin kurduğu kampların çoğu sel baskınlarına maruz kalıyor; sadece geçen ay, fırtınalı hava nedeniyle 30.000'den fazla çadır yıkıldı veya ağır hasar gördü ve yaklaşık çeyrek milyon insan barınaksız  kaldı.

Ateşkese rağmen İsrail, Hamas tarafından askeri amaçlarla kullanılabileceğini söylediği "çift kullanımlı" eşyalar olarak sınıflandırdığı konteynerlerin, geçici barınakların veya inşaat malzemelerinin Gazze'ye girişini engelliyor. İsrail ordusu, ateşkesin yürürlüğe girmesinden bu yana "yaklaşık 380.000 aile çadırı, branda ve barınma malzemesinin" girişini kolaylaştırdığını iddia etse de, yardım kuruluşları bunun çoğunlukla brandalardan oluştuğunu ve sadece 90.000'den biraz fazla çadırın girdiğini söylüyor; bu da iki yıldan fazla süren soykırımdan sonra Gazze halkının acil ihtiyaçlarını karşılamak için gerekenin çok altında.

Yurtdışından alınan dersler

Tıp literatüründe daha önce "nemli çadır sendromu"ndan bahsedilmemekle birlikte, sağlıksız koşullarda çadırlarda yaşayan yerinden edilmiş kişilerde görülen hastalıklar, afet ve savaş bölgelerinde yaygındır. Son yıllarda bu olgu Afganistan, Yemen ve Suriye'de tespit edilmiştir.

Gazze şehrinin kuzeyindeki El-Makusi bölgesinde, yerinden edilmiş Filistinlilerin çadırları, 13 Ocak 2026. (Yousef Zaanoun/Activestills)

Batı dünyasında benzer bir tıbbi benzetme arayışım beni COVID-19 pandemisi sırasında Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki evsiz nüfus üzerine yapılan çalışmalara yönlendirdi. Evsizler arasında enfeksiyon oranı çok daha yüksekti. Komplikasyon ve yoğun bakım ünitelerine yatış oranları da genel nüfusa göre 20 kat daha fazlaydı, ölüm oranları ise güvenli evlerde yaşayanlara göre beş kat daha yüksekti.

Uzun yıllardır tıp camiasının ortak görüşü, nemli koşulların küf ve bakteri üremesine yol açarak solunum yolu enfeksiyonları, astım, alerjiler ve nihayetinde ciddi kronik akciğer hastalıkları riskini artırdığı yönündedir. Dünya Sağlık Örgütü ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 2009 ve 2015 yıllarında bu riskleri kabul eden ve iş yerlerinde ve konutlarda uygunsuz nemli koşullardan kaçınılması gerektiğini belirten kılavuzlar yayınlamıştır .

2020 yılında, 2 yaşındaki Awaab Ishak, İngiltere'nin Manchester şehrinde açıklanamayan bir solunum yolu hastalığı nedeniyle hayatını kaybetti . İki yıl sonra, gecikmeli olarak yapılan otopsi incelemesi, ölümünün ailesinin tek odalı dairesinde yetersiz havalandırma ve aşırı nem nedeniyle oluşan siyah küfe maruz kalmaktan kaynaklandığını belirledi. 

Buna karşılık, İngiliz hükümeti 2023 yılında kamu konut yasasına "Awaab Yasası" olarak bilinen bir değişiklik getirerek, ev sahiplerinin sahip oldukları tüm konutlardaki nem ve küf tehlikelerini gidermeleri gerektiğini belirtti. Dahası, Ağustos 2024'te İngiltere Sağlık Bakanlığı, Awaab'ın durumundaki gibi solunum yolu hastalıklarının ötesinde, yetersiz konut koşullarının insanların cilt, göz ve ruh sağlığını da etkilediğini belirterek, bu konudaki yönergelerini güncelledi.

İngiltere'de yetersiz barınma koşulları nedeniyle tek bir çocuğun ölümü kamu politikalarında değişikliklere yol açarken, Gazze'de yüz binlerce insan zemini, çatısı, yatağı, battaniyesi, elektriği veya ısıtması olmayan çadırlarda yaşıyor ve geçen haftaki kurbanların son kurbanlar olmasını sağlamak için çok az şey yapılıyor. 

Yerinden edilmiş Filistinli aileler, 23 Ocak 2026'da Gazze Şehri'ndeki Raşid Caddesi'nde ısınmaya çalışıyor. (Yousef Zaanoun/Activestills)

Temel ekipman eksikliği

İsrail'i Kasım ve Aralık aylarında vuran A tipi grip dalgası son zamanlarda Gazze'ye de yayıldı. Kuzeydeki El-Şifa ve güneydeki Nasır hastaneleri, bunun sonucunda doluluk oranlarında ve hastalık oranlarında önemli bir artışın yanı sıra bronşit, astım krizi ve zatürre gibi grip komplikasyonlarında da artış olduğunu bildirdi. 

İsrail'in merkezindeki büyük bir devlet hastanesinde çalışan bir çocuk doktoru olarak, 2009'daki domuz gribi salgınından bu yana son haftalarda gördüğüm kadar şiddetli bir grip vakası hatırlamıyorum. Ve her defasında, yaygın zatürre veya şiddetli astım krizi gibi grip komplikasyonu olan bir çocuğu çocuk servisinden yoğun bakıma transfer ettiğimde, Gazze'de benzer bir grip salgınının ne kadar ölümcül olabileceğini düşündüm. 

Şerit bölgesinin içinde, korkunç yaşam koşulları solunum yolu virüslerinden iyileşmeyi engellemekle kalmıyor, aynı zamanda ağrı kesiciler, ateş düşürücü ilaçlar ve astım tedavisinde kullanılan tıbbi cihazlar da dahil olmak üzere temel ekipmanlarda ciddi bir eksiklik yaşanıyor.

Ayın başında, İsrail'deki birçok kişiyle iletişim halinde olan, Gazze Şeridi'nin kuzeyinde aile hekimliği yapan Dr. Ezz Al-Din Şahab, uzun ve zahmetli bir bekleyişin ardından, ilaçların daha etkili bir şekilde verilmesini sağlamak amacıyla inhalatöre takılan küçük plastik cihazlar olan ara parçaların Gazze Şeridi'ne ulaştığını sevinçle bildirdi. Şu anda Gazze'de astım hastası küçük çocukları tedavi etmenin tek yolu bu, çünkü nebülizatörleri çalıştırmak için elektrik yok.

Ancak Şahab'ın mesajının ardından gelen rahatlama kısa sürdü. İki hafta önce, Nasır Hastanesi'nin çocuk ve kadın hastalıkları bölümü başkanı Dr. Ahmed Al-Farra bana, Gazze Şeridi'nde hiçbir yerde Ventolin inhaler bulunmadığını, yani ara aparatlar olsa da bunların takılacağı bir şey olmadığını bildirdi.

Vücut ısısı düşük olan bir bebek, 18 Aralık 2025 tarihinde Han Yunus'taki El-Nasır Hastanesi'nde tedavi görüyor. (Doaa Albaz/Activestills)

Savaş ve afet bölgelerindeki yerinden edilmiş kişiler arasında kötü barınma koşullarından kaynaklanan hastalıklara yönelik bilimsel araştırmaların yetersizliği şaşırtıcı değil. Bunun birçok nedeni olsa da, en önemlisi yeterli tıbbi verinin olmamasıdır.

İsrail'in Gazze'deki sağlık sistemini tahrip etmesinin boyutu, bilgisayarlı belgelemeyi imkânsız hale getirdi; hatta kâğıt ve kalemle belgeleme bile her zaman mümkün değildi, bu nedenle Gazze'de gönüllü olarak çalışan yabancı doktorlar yanlarında kâğıt ve kalem getirmek zorunda kaldılar. 

Şeridin dışındaki bölgelerden toplanan az miktardaki bilgi, bölgedeki sağlık durumuna ilişkin vaka tanımlarına veya sahadaki sağlık ekiplerinin sözlü raporlarına dayanmaktadır; ancak veri eksikliği, bu anlatımların resmi bir araştırmaya dönüştürülemeyeceği anlamına gelmektedir. Bu nedenle, bilimsel dergilerde yayınlanmayı sağlayacak ve sağlık çalışanları ile insani yardım görevlileri arasında farkındalığı artıracak şekilde "nemli çadır sendromunun" varlığını resmi olarak asla kanıtlayamayacağımızı varsayıyorum. 

Ancak, özellikle kışın getirdiği yağmur, soğuk ve seller sırasında çadırlarda yaşama koşullarının, Gazze'nin sağlık sisteminin neredeyse tamamen çökmesiyle birleştiğinde insani bir felaket yarattığına ikna olmak için bilimsel "kanıt"a ihtiyaç duyulduğundan emin değilim. Ve üçüncü kışının derinliklerinde bile, bunun sona ereceğine dair hiçbir işaret yok.

*Dr. Michal Feldon, Shamir Tıp Merkezi'nde kıdemli bir çocuk doktorudur.