Malak Hijazi’nin The Electronic Intifada’da yayınlanan yazısı, Haksöz Haber tarafından tercüme edilmiştir.

76 yaşındaki Kafa Hannon, kronik hastalıkları için ilaç bulmakta zorlanıyor.

Kafa, hipertansiyon, diyabet, tiroid bozukluğu ve eklem ağrısı gibi uzun süredir devam eden kronik rahatsızlıklarla yaşıyor. Ancak İsrail'in Gazze'ye ilaç girişine getirdiği sıkı kısıtlamalar nedeniyle, kendi tedavisini kısıtlamak zorunda kalıyor.

Kafa, The Electronic Intifada'ya, “En son iki ay önce bir kutu ilaç aldım ve içinde sadece on hap vardı” dedi. “Bitene kadar günde iki yerine bir hap alıyordum. O zamandan beri tansiyon ilacımı tek bir doz bile almadım.”

Bu durumda olan tek kişi sadece o değil.

The Electronic Intifada ile paylaşılan Gazze Sağlık Bakanlığı Eczacılık Genel Müdürlüğü verilerine göre, Gazze'deki ilaçların yarısından biraz fazlası stokta yok. 622 temel kalemden 312'si Mart 2026 itibarıyla temin edilemiyordu.

Gazze’deki ilaç kıtlığının kökü, İsrail’in 2007’de Gazze’ye uyguladığı ablukaya dayanıyor, ancak Ekim 2023’te başlayan soykırım niteliğindeki savaş, zaten kırılgan olan sistemi işlevsel çöküşe sürükledi.

2025 yılının Ekim ayında yürürlüğe giren, “ateşkes adı altında ateşkes olmayan” anlaşma, kayda değer bir rahatlama sağlamadı. Anlaşma kapsamında planlanan 23.400 kamyonun sadece 4.999’u Gazze’ye girebildi; bu, hedeflenen hacmin yaklaşık yüzde 21’ine denk geliyor – ve Gazze’nin dört bir yanındaki eczanelerde boş raflar bunu doğruluyor.

Mart ayında, Dünya Sağlık Örgütü bölge direktörü Hanan Balkhy, Gazze'de “temel ilaç, travma malzemeleri ve cerrahi sarf malzemesi stoklarının kritik derecede düşük olduğunu ve yakıt kıtlığının hastane faaliyetlerini kısıtlamaya devam ettiğini” belirtti.

Bu arada, Sınır Tanımayan Doktorlar örgütü, 1 Ocak 2026'dan bu yana Gazze'ye hiçbir malzeme getiremediğini bildirdi. İsrail, Mart 2025'ten bu yana Filistinlilere Tıbbi Yardım (Medical Aid for Palestinians) örgütünün yanı sıra Filistinli mültecilerle ilgilenen BM kurumu UNRWA'nın da yardım ulaştırmasını engelliyor.

Hiçbir şey değişmedi

Sağlık Bakanlığı'nın eczane kayıtlarına göre, birinci basamak ilaçların yaklaşık yüzde 60'ı bulunamadığı için durumun en ciddi etkisi kronik hastalığı olan hastalar üzerinde görülüyor ve bu da yaygın bir şekilde ilaç kısıtlamasına ve tedavilerin kesintiye uğramasına neden oluyor.

Aynı Kafa gibi olan hastalar…

“Ateşkes hiçbir şeyi değiştirmedi,” demişti Kafa, Nisan ayında The Electronic Intifada’ya.

Kan şekerini dengelemek için ihtiyaç duyduğu insülin sadece ara sıra geliyor ve bu da sağlığını sürekli bir dengesizlik içinde tutuyor.

Kronik rahatsızlıkları için düzenli ilaç almadığında, sonuçları çok net. Aslen Gazze Şehri'nden olan Kafa, geçen yıl ateşkes yürürlüğe girmeden önce güneye göç etmek zorunda kaldı ve orada birçok fazla kez bayıldı.

Bir keresinde bilincini kaybetti, kustu ve acilen hastaneye kaldırıldı. Başlangıçta bu olayın insülin eksikliğinden kaynaklandığını düşündü, ancak doktorlar daha sonra bunun tiroid ilacının aniden kesilmesinden kaynaklandığını söylediler.

Kafa kendini “her zaman hasta ve bitkin” olarak tanımlıyor. Sürekli baş ağrısı çekiyor ve The Electronic Intifada’ya verdiği demeçte görüşünün “bulanık” olduğunu söyledi.

Son zamanlarda, büyük çaba sarf ettikten sonra, kızıyla birlikte yaşadığı Gazze Şehri'ne Han Yunus'tan getirilen tek bir paket tiroid ilacı elde etti. İlacın kullanım süresini uzatmak için iki yerine günde bir hap alarak ilacı idareli kullanıyor.

“İlaç bittiğinde ne yapacağım bilmiyorum,” dedi The Electronic Intifada'ya.

İlaç kıtlığı, hızla yükselen fiyatlarla daha da kötüleşiyor.

“Bir kutu ilacın fiyatı eskiden 6 şekel civarındaydı,” yani yaklaşık 2 dolardı, dedi. Şimdi fiyatı dört katına çıktı, diye ekledi, “tabii bulabilirseniz.”

Aile üyeleri, birkaç haftada bir boş eczaneleri aramasına yardım ediyor. Çoğu zaman, elleri boş dönüyorlar.

Yanlış doz

Bir zamanlar titiz tıbbi gözetim gerektiren kalp rahatsızlığı, 19 yaşındaki Ali el-Sayed için artık dozajlar, ilaç bulunabilirliği ve belirsizlikle dolu sürekli bir mücadeleye dönüştü.

Genç mühendislik öğrencisi, 9 yaşındayken ilkini, 2023’te ortaokuldayken ikincisini olmak üzere şimdiden iki açık kalp ameliyatı geçirdi. Ekim 2023’ten önce doktorlar, Gazze dışında uzman bir hekim tarafından takip edilmesini önermişti.

Bu seçenek soykırımla ortadan kalktı.

Ali, The Electronic Intifada'ya “Hayatım boyunca belirli ilaçlar kullanıyordum ve eskiden eczaneden kolayca alabiliyordum” dedi. “Şimdi, aslında ihtiyacım olandan farklı bir dozda bir ikame ilaç kullanıyorum. Kendi kullandığım ilacım hâlâ gelmedi.”

Ali, pıhtılaşmayı veya iç kanamayı önlemek için hassas dozaj ve düzenli izleme gerektiren bir kan inceltici ilaca bağımlı. Sorun, hassasiyet. Ali'nin günlük 3 mg'a ihtiyacı var, ancak Gazze'de sadece 5 mg'lık tabletler mevcut. Genellikle tabletleri ikiye bölerek, dozuna en yakın değeri elde etmeye çalışıyor. Uygun ölçüm araçları veya tutarlı tıbbi gözetim olmadan, dozaj hataları ciddi riskler doğurabilir – çok az alınırsa kan pıhtılaşır; çok fazla alınırsa iç kanamaya neden olabilir.

Tedavinin takibi, pıhtılaşma düzeylerini ölçmek ve ilaç dozunu belirlemek için standart bir uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) kan testi gerektirir. Gazze’de bu test artık sağlıklı bir şekilde yapılamamaktadır.

Ali, “Aynı gün içinde hem Gazze Şehri’ndeki bir hastaneye hem de Deyr el-Belah’taki bir hastaneye gidebilirim,” dedi, “ama saatlerce bekledikten sonra bana test malzemesinin bulunmadığını söylerler ve bütün günüm boşa gider.”

Bir keresinde, tek bir günde farklı hastanelerde üç kez kan pıhtılaşması testi yaptırdı. Sonuçlar önemli ölçüde farklılık gösterdi, bu da güvenli dozu belirlemeyi zorlaştırdı. Bu tür aksaklıkların mühendislik çalışmalarını da etkilediğini söyledi.

Sosyal hizmet uzmanı olan babası Celal el-Sayed, The Electronic Intifada’ya, karşılaştıkları zorluklardan birinin oğlunun uygun gıdalara, özellikle taze meyve ve sebzelere erişiminin sağlanması olduğunu söyledi.

İlaçlar gibi, Gazze’ye gıda yardımı teslimatları da İsrail ve ABD’nin İran’a karşı savaş başlatmasının ardından önemli ölçüde azaldı ve konserve gıdalar gibi mevcut gıdalar, oğlunun durumuna uygun değil.

Celal, “Düzenli olarak ulaşabileceğimiz bir doktor yok,” dedi. “Uzmanlar ya Gazze’yi terk etti ya da ulaşamadığımız bölgelere göç etti.”

Savaş sırasında aile, başka seçenek bulunmadığında zaman zaman son kullanma tarihi geçmiş ilaçlara başvurmak zorunda kaldı.

Celal, yaşanan tüm bu aksaklıkların oğlunda psikolojik bir yük oluşturduğunu ve oğlunun “sürekli öfkeli ve sinirli” olduğunu söyledi.

Yıkılan bir sistem

Gazze Sağlık Bakanlığı Eczacılık Bölümü Başkan Vekili Zikri Ebu Kamar, İsrail’in soykırım savaşını başlatmasıyla özel sektöre ilaç girişine yönelik koordinasyonun tamamen durduğunu, bunun sonucunda tedarikin neredeyse tamamen uluslararası kuruluşlara bağlı hale geldiğini ve işleyen bir tedarik sisteminin kalmadığını söyledi.

Etkinin duruma göre değiştiğini belirtti. Hipertansiyon hastaları bazen alternatif ilaçlara geçebiliyor, ancak endokrin ve ikamesi olmayan diğer kronik rahatsızlıkları olanlar sürekli bir kötüleşmeyle karşı karşıya kalıyor.

Gazze’de UNRWA’nın çöküşü, kıtlığı daha da derinleştirdi. Savaştan önce, BM kurumunun sağlık merkezleri, çoğunluğu mültecilerden oluşan Gazze nüfusunun yüzde 70’inden fazlasına tıbbi hizmet sunuyordu. Bu sorumluluk artık büyük ölçüde Sağlık Bakanlığı tesislerine geçti.

Soğuk zincir gereklilikleri, tedariki daha da zorlaştırıyor. İnsülin ve kanser ilaçları, sınır geçişlerinde güvenilir bir şekilde sağlanamayan soğutma koşullarına bağlı olduğundan, bu durum gecikmelere veya sevkiyatların reddedilmesine yol açıyor.

Ebu Kamar, The Electronic Intifada'ya “İlaçlar sınır kapısında uzun süre bekleyebiliyor” dedi. “Uygun olmayan depolama koşulları nedeniyle bozulursa, etkisini yitiriyor.”

En büyük sorun, tedarik eksikliğidir. “Getirebildiklerimiz, hastaların ihtiyaçlarının yüzde 30 ila 40’ını geçmiyor,” dedi.

Gazze Şehri’nde bir birinci basamak sağlık merkezi olan El-Sabra Kliniği’nin direktörü ve Doktor Yasmin el-Helou, sağlık sisteminin çöküşünün her gün gözle görülür olduğunu söyledi.

“Bir doktor için en kötü his,” dedi, “hastaların ihtiyaçları karşısında çaresizce, elleri bağlı durmaktır.”

İlaçlar bittiğinde veya karşılanamaz hale geldiğinde hastalar genellikle tedaviyi kesiyor, dedi; bu da kronik hastalığı olan kişilerde hastaneye yatışlar, yoğun bakımda tedavi ve önlenebilir ölümler gibi önlenebilir komplikasyonlara yol açıyor.

Kliniği, gazlı bez, serum ve tanı testleri gibi temel malzemelerden yoksun bir şekilde faaliyet gösteriyor. İsrail’in saldırıları Gazze’nin sağlık altyapısının büyük bir kısmını yerle bir etti; 1.800’den fazla sağlık tesisini kısmen ya da tamamen tahrip etti ve geriye kalan az sayıdaki birinci basamak sağlık merkezini, hizmet vermek üzere tasarlandıkları kapasitenin çok ötesinde hasta yüküyle boğdu.

Gazze'nin sağlık sisteminin yeniden inşası için gereken maliyetin 10 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor.

“En iyi bakımı sunmak için elimizden geleni yapıyoruz,” dedi, “ancak elimizdeki kaynaklar çok kısıtlı ve savaş öncesine göre çok daha fazla hasta var; bu da sağlık personeli üzerinde çok büyük bir yük oluşturuyor.”

Böylesine çaresiz koşullar altında, aileler tedavi konusunda zor kararları kendi başlarına vermek zorunda kalıyor.

“Sürekli endişe içinde yaşıyoruz,” dedi Celal. “Bu dozun onu koruduğunu mu yoksa tehlikeye mi attığını bilmiyoruz.”

*Malak Hijazi, Gazze’de yaşayan bir yazardır.