Tam Gün Yasa Tasarısı'nın TBMM Genel Kurul görüşmelerinin bugün tamamlanarak yasalaşması bekleniyor. Yasa, doktorların devlet veya üniversite hastanelerinde tam gün çalışmasını öngörüyor. Buna göre hekimler, muayenehanesi ya da hastane arasında tercih yapmak zorunda kalacak. Düzenlemeyi protesto eden Türk Tabipleri Birliği (TTB)'nin Genel Sekreteri Dr. Eriş Bilaloğlu, Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan Tam Gün Yasa Tasarısı'nı protesto etmek için iş bırakma eylemi düzenleyeceklerini söyledi. TTB Genel Merkezi'nde vatandaşlara uyarıda bulunan Bilaloğlu, "Hastanelerin acillerinden başka hiçbir ünitesi çalışmayacak." dedi. Bilaloğlu, Sağlık Bakanı Recep Akdağ'ın 'Gerçek hekim eylem yapmaz.' açıklamasına tepki göstererek, sağlık çalışanlarının, haklarını korumak ve gerçekleri anlatmak için böyle bir eyleme yöneldiğini savundu. Yasanın hayata geçmesiyle sağlık çalışanlarının zor duruma düşeceğini ileri süren Bilaloğlu, Tekel işçileri gibi bu konuda sürekli mücadele içinde olacaklarını vurguladı.
Sağlık Bakanlığı kurumlarında ve üniversite hastanelerinde çalışan hemşire, ebe, sağlık memuru, memur, laborant gibi farklı branşlardaki hekim dışı personel de hekimler üzerinden yürütülen tartışmalar arasında kendi sorunlarının göz ardı edildiğini düşünüyor. Sağlık-Sen, yasayı veto etmesi talebiyle Cumhurbaşkanı Abdullah Gül'e tüm teşkilatından mektup gönderecek. Konu hakkında görüşlerini açıklayan Sağlık-Sen Genel Başkanı Mahmut Kaçar, tabip dışı personelin döner sermaye tavan oranlarının yükseltilmemesi, hekimlerde olduğu gibi döner sermaye gelirlerinin bir kısmının emekliliklerine yansıtılmaması ve radyoloji çalışanlarının çalışma sürelerinin 35 saate çıkarılması gibi yasadaki itiraz noktaları hakkında Cumhurbaşkanı'ndan veto talebinde bulunacaklarını kaydetti. Hekim Hakları Derneği Başkanı Mehmet Bakar da yasaya karşı olduklarını ancak eyleme katılmayacaklarını açıkladı.
Ankara İl Sağlık Müdürü Mustafa Aksoy ise doktorların iş bırakmasıyla hastaların mağdur olmayacağını söyledi. Benzer eylemlere katılımın her zaman yüzde 1'ler seviyesinde kaldığını ifade eden Aksoy, "Hastane ve sağlık ocaklarında her türlü muayene, tedavi, poliklinik hizmetleri sürecek. Başkent'te 27 bin sağlık çalışanı var. Yüzde 1'inin katılması halinde bile tedavi hizmetleri aksamayacak. Vatandaşımız müsterih olsun." dedi. Yasal olmayan bu eylemde hastanelerin kapanmayacağını vurgulayan Aksoy, şöyle devam etti: "Bütün hastaneler çalışacak. Doktorların haklarını vatandaşı mağdur etmeden arayacağını düşünüyoruz. Hastaları mağdur edecek çalışma olamaz. İzinsiz yapılan ne varsa ve hastalar mağdur olursa yapanlar sorumludur."
Hekim, özelle kamu arasında tercih yapacak
Doktorların hastanede tam gün çalışmasını öngören Tam Gün Yasa Tasarısı çıktığında, doktorlar, muayenehane, özel hastane, devlet hastanesi ya da üniversite arasında tercih yapmak zorunda kalacak. Tıp fakültelerindeki öğretim elemanları da tam gün çalışacak.
İsteyen hekim, kamu hastanelerinde mesai sonrasında hizmet vermeye devam edecek. Bu, çalıştığı hastanenin dışındaki bir kamu hastanesi de olabilecek. Mesai dışındaki çalışma karşılığında ek ücret alınacak.
Tıp fakültesi açılabilmesi, aynı zamanda hastane kurulması gerekmeyecek. Üniversiteler, eğitim amacıyla devlet hastanelerini kullanabilecek.
Hasta haklarının korunması amacıyla doktorlar, hatalarına karşı sigortalanacak. Meslekî mali sorumluluk sigortasıyla doktorun vatandaşın sağlığına verdiği zarar, sigorta şirketi tarafından karşılanacak.
Devlette tam gün hizmet verecek olan hekimlerin maaşlarında önemli oranda iyileşme yapılacak. Nöbet ücretleri ve döner sermaye payları artacak. Düzenlemeyle pratisyen hekimlerin geliri yüzde 43, uzman hekimlerinki yüzde 71, klinik şef ve şef yardımcılarının maaşları yüzde 80 artacak.
Mesai sonrasında çalışan tabip ve diş hekimlerine ek ödeme matrahlarının yüzde 30'u, üniversite öğretim elemanlarına yüzde 50'si, diğer personele yüzde 20'si kadar ek ödeme verilecek.
Doktorun alacağı döner sermaye gelirinden bir miktar kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumu'na prim olarak aktarılacak. Böylece emekli olduklarında daha yüksek maaş alacaklar.
Askerî hekimin maaşı 2 kat artacak.
Teklif neler getiriyor?
Tam gün' tasarısı şu düzenlemeleri getiriyor:
* Kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan hekimler yalnızca kamu da çalışabilecek. Muayenehane açamayacak, işyeri hekimliği gibi sözleşmeli ek bir meslek icra edemeyecek. Ancak belediye ve kurum hekimleri mesai dışında işyeri hekimliği yapabilecek
* Sosyal Güvenlik Kurumu'yla (SGK) anlaşmalı olan sağlık kuruluşlarında ve vakıf üniversitelerinde veya bir kamu kuruluşu ile sözleşmesi olan sağlık kuruluşunda çalışan hekimler yalnızca bu kuruluşlarda görev yapabilecek. Bu tür kurumlarda görev yapanlar 'kısmi zamanlı' da çalışsa muayenehane açamayacak.
* SGK'ya hizmet satmayan özel sağlık kuruluşlarında, vakıf üniversitelerinde veya muayenehanesinde çalışan hekimler yalnızca bu tür kuruluşlarda birden fazla yerde çalışabilecek. Muayenehanesi olan hekimler, hastalarını SGK ile anlaşmalı kurumlarda tedavi edebilecek.
Hekimler nelere itiraz ediyor?
Tam gün yasa tasarısına hekimler şu itirazları getiriyor:
* Tasarının 'tam gün anlayışı' hekimi kamu ya da özelde mümkün olsa günde 24 saat çalıştırmaktır. Uzun çalışma süresi riskini artırır.
* Sağlık Bakanı Recep Akdağ, sürekli olarak hekim ücretlerine yapılacak artışlardan bahsediyor ancak 'global bütçe'ye geçildiğinde, Kamu Hastaneleri Birlikleri kurularak maaşlar döner sermayeden ödenecek. Bu durumda şu andaki ücretleri almak bile hayal olacak. Zira Kamu Hastane Birliği işletmesi kurulduğunda devletin maaş ödemesi kalkacak elde edilen gelir ölçüsünde para ödenecek.
* Sağlık Bakanı ve Başbakan'ın kamuoyuna duyurduğu ücretler sadece kâğıt üzerinde ve tavan rakamları yansıtıyor. Tasarıda belirtilen mesai dışı elde edilecek kazanca ulaşabilmek, günde 13-14 saat çalışmayı gerektiriyor. Nöbet ücret saatinin 3 TL'den 5 TL'ye çıkartılacak olması tasarıyla yapıldığı söylenen iyileştirmelerin hazin boyutunu özetliyor.
* Hekimlerden içine itildikleri uzun ve olumsuz çalışma koşullarında daha fazla yapacağı hatalar için prim kesilecek. Sistem, sağlık çalışanlarından kesilen paralarla sigorta şirketlerini zengin etmeye, kaynak aktarmaya dayanıyor.
* Tasarı emekli hekim maaşlarında artış yapmayacak. Emeklilikle ilgili madde yalnızca Sağlık Bakanlığı'nda döner sermayesi bulunan sağlık kuruluşlarında çalışan hekim ve diş hekimlerini kapsıyor. Emekli hekimleri, tıp fakültesi çalışanlarını, kurum hekimlerini, belediye hekimlerini ve diğer sağlık personelini kapsamıyor.
* Sabit döner sermaye payı bütün sağlık personeline ödenmeyecek. Sağlık Bakanlığı'na bağlı döner sermayesi olan sağlık kurumlarında çalışan hekim ve diş hekimleri ödeme alacak ancak Sağlık Bakanlığı'nda çalışan hekim dışı personel, tıp fakültelerinin hekim dahil tüm çalışanları, kurum ve belediye hekimleri herhangi bir ödeme alamayacak.
* Sabit döner sermaye ödemesi hekimin toplam gelirinde artış yapmayacak. Pratisyen hekimin döner sermaye ödemesi aylık 549 TL'den, uzman hekimin bin 8 TL'den düşük değilse toplam gelirde bir artış yapmamayacak. Aksine kesilecek emeklilik primi ve zorunlu mesleki sorumluluk sigortası nedeniyle gelirleri azalacak.
