Hadeel Awad’ın al Jazeera’ye yazdığı makale:
Bu günlerde Gazze’nin sağlık sistemi haberlerde yer almıyor. Kasım 2023’te orada çalışırken El Şifa Hastanesi’nde yaşananların aksine, hastanelere yönelik şiddetli baskınlar yok; hastane koğuşlarına yönelik bombalamalar ya da avlularında keskin nişancı saldırıları yok; tıbbi tesislerin altında gizli tüneller olduğuna dair yeni iddialar yok.
Yine de Gazze’nin sağlık sistemi giderek kötüleşen bir çöküşün pençesinde. Belki de bu durum, en yoksul ve savunmasız insanların yaşamaya zorlandığı mülteci kamplarında en belirgin şekilde ortaya çıkıyor. Orada, harap olmuş sağlık sistemi en çok ihtiyacı olanlara ulaşamıyor; hasta ve yaralılar da hâlâ işlev gören az sayıdaki sağlık merkezine ulaşamıyor. Hijyen eksikliği, güvenli içme suyunun bulunmaması ve dayanılmaz sıcak ya da soğuğa sürekli maruz kalma, sağlık krizini daha da kötüleştiriyor.
Geçen ay, Gazze Şehri’nin Nasr Mahallesi’nde, Hassan Salama Okulu’ndan geriye kalanların bulunduğu alanda kurulan gayri resmi bir kampı ziyaret etme fırsatı buldum. Okul, Ağustos 2024’te komşu Nasr Okulu ile birlikte bombalanarak yerle bir olmuş ve bu saldırı sonucunda en az 30 kişi hayatını kaybetmişti.
Bugün, savaş nedeniyle evsiz ve yoksul kalan yüzlerce kişi, okul bahçesindeki çadırlarda ve okul binasının kalıntıları arasında yaşıyor. Kampı yöneten herhangi bir kuruluş bulunmadığından, tıbbi hizmetler de dâhil olmak üzere hiçbir hizmet sunulmuyor.
Yerel bir özel klinikten gelen ve kampta bir gün boyunca ücretsiz sağlık muayenesi yapan birkaç sağlık görevlisinden oluşan ekibe katıldım. Varışımız sıcak bir şekilde karşılandı. En az 150 hasta muayene ettik.
Şikâyetler, yüksek tansiyondan diyabet ve böbrek sorunları gibi kronik hastalıklara, hepatit ve uyuz gibi enfeksiyonlara kadar uzanıyordu. Ayrıca suçiçeği, gastroenterit, ishal ve solunum yolu enfeksiyonları geçiren birçok çocuk da gördük.
Sadece temel hizmetler sunmuş olsak da, bize gösterilen minnettarlık müthişti.
Yerinden edilmiş kişilerin bulunduğu kamplardaki birçok hasta için bir doktora ulaşmak, herkesin sahip olamadığı çaba, enerji ve kaynak gerektiren, neredeyse imkânsız bir yolculuk haline gelmiştir. Ulaşım masrafları, uzun mesafeler, yerinden edilmenin yol açtığı yorgunluk ve aşırı sıcaklık, acil ihtiyaçları olmasına rağmen bazı hastaların tıbbi bakımı ertelemesine neden oluyor.
Tedavi ettiğimiz 46 yaşındaki bir hastanın, şarapnel parçası nedeniyle ayağında ciddi bir yaralanması vardı ve hareket etmek için koltuk değneklerine ihtiyaç duyuyordu. Hipertansiyon sorunu vardı ancak yakındaki El Rantisi Hastanesi’ne gidemiyordu; çünkü bu tesis kısmen hizmet veriyor ve çoğunlukla çocuklara ve onkoloji hastalarına hizmet sunuyordu.
Başka bir hastaneye uzun bir mesafeyi yürümek, onun için kesinlikle bir seçenek değildi. Hipertansiyon sorununu ücretsiz olarak değerlendirecek bir doktora ulaşmak ve ilaç reçetesi almak için, en yakın sağlık kuruluşuna ulaşım masrafları olarak en az 8 dolar ödemesi gerekirdi.
Bu, günlük yemeklerini bile temin etmekte zorlanan mülteci kamplarındaki çoğu insan için çok büyük bir meblağdır.
Geciken tıbbi bakım, ilaç eksikliği ve zorlu yaşam koşullarıyla birleştiğinde hastalıkları ağırlaştırabilir ve hatta ölümcül sonuçlara yol açabilir.
Temel sağlık hizmetlerinin Gazze’ye geri dönmesi, özellikle de UNRWA gibi büyük bir kuruluşun çatısı altında sağlanması halinde, tüm bunlar önlenebilir.
Nekbe’den sonra UNRWA, Gazze’ye gelen Filistinli mülteciler için temel sağlık hizmetlerinin kurulmasında önemli bir rol oynadı. Her mülteci kampında klinikler kurarak, temel düzeyde ücretsiz sağlık hizmetlerinin sağlanmasına katkıda bulundu.
Savaştan önce UNRWA, Gazze Şeridi genelinde 22 klinik işletiyordu. Yakın tarihli bir rapora göre, bugün bunlardan sadece altısı faaliyette. Gazze’deki 34 hastaneden sadece 19’u kısmen işliyor – ve burada “kısmen işliyor” ifadesi kilit önem taşıyor. Bu hastanelerdeki çoğu servis, uğradıkları tahribat nedeniyle hizmet veremiyor.
Bugün, tüm Gazze Şeridi’nde 2 milyon insana hizmet verebilecek sadece 2.200 yatak bulunmaktadır. Savaştan önce, sadece El Şifa Hastanesi’nde 700 yatak vardı.
Laboratuvar testleri, ameliyatlar ve tedaviler dâhil olmak üzere çeşitli tıbbi hizmetler, gerekli malzemelerin bulunmaması veya bunları gerçekleştirecek sağlık personelinin olmaması nedeniyle artık sunulamamaktadır.
Tıbbi tesislerin tahrip edilmesi ve Gazze sakinlerinin mülklerinden mahrum bırakılması, sağlık hizmetlerine erişim hakkını bir ayrıcalığa dönüştürmüştür.
Sadece hastanelerin yeniden inşasına değil, aynı zamanda temel sağlık kliniklerinin yeniden kurulmasına ve yerinden edilmiş kişilerin bulunduğu kamplardaki en savunmasız kesimlere ulaşılmasına odaklanan bir sağlık müdahalesine acilen ihtiyacımız var.
* Hadeel Awad, Gazze’de yaşayan bir yazar ve hemşiredir. Kasım 2023’te İsrail ordusu tarafından baskına uğrayana kadar El Şifa Hastanesi’nde çalışıyordu.
